陈定
10年前的一天，我接诊了一位四十多岁的女病人。她是因为经常头痛、睡眠不好而就诊的。经过检查，诊断为高血压病。按常规，我给予她降压治疗，并嘱其定期复诊。开头几年，病人定期门诊，我及时为她调整药物剂量，血压始终稳定在正常范围。后来，也许是工作太忙了，也许是对“血压正常”大意了，病人懒得再来医院复诊。前几天，这位女病人突然露面了。十分不幸的是，她竟因为右下肢溃烂、坏死，不得已实施了截肢手术。要说截肢的直接原因，仅仅是一次偶然的撞伤。 一次，因为不慎，她下肢外侧撞在桌沿棱角上，当时，碰撞处即出现青紫瘀斑。于是，她自行外用了一些药物，预计短期内可以恢复。但日复一日，瘀斑却反而逐渐扩大，数月后，竟然出现溃烂、坏死。除此之外，下肢颜色加深。医生诊断，由于供血不良，影响皮肤、肌肉组织细胞再生，因而伤口无法愈合。 虽经积极治疗，然而她的病情依然加重。病人终于不得不接受截肢的现实。术后，外科医师讲述了术中所见，当剥离肌肉组织时，发现动脉血管毫无弹性，如同钢筋一般僵硬，主刀大夫作了最大努力，原设想用引导钢丝插入动脉，以打通阻塞增加血流量，但终未奏效。 这位女病人的截肢，看似缘起一次意外撞伤，其实是由于长期高血压动脉粥样硬化造成的血管阻塞。
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